一堂医学课颠覆我对高血脂的认知 最近身体频频亮起红灯总感觉头晕、乏力还时不时心悸。
去医院体检结果一出来好家伙血脂那叫一个高!看着体检单上那几个刺眼的红色箭头我的心瞬间凉了半截。
本以为多运动、少吃油腻就能轻松降血脂可后来发现事情远没有这么简单。
为了搞清楚到底怎么回事我报名参加了一个医学讲座想着专家肯定能给我指条明路。
讲座那天现场人多得像春运的火车站看来被高血脂困扰的人还真不少。
讲座一开始专家就讲了个诊室里的真实案例。
李华和王坤在同一个单位体检完一起去看医生。
李华的体检单上血脂有两个红色箭头可医生就嘱咐他回家控制饮食、多运动;王坤的体检单上一个箭头都没有医生却给他开了降脂药。
这可把李华搞懵了心想医生是不是把化验单看反了。
专家笑着解释其实医生没错这是因为高血脂本质上不是一种病所以不能只看血脂水平来决定是否治疗。
这就好比同样是高血脂一个60岁的人比30岁的人风险更大;天天抽烟喝酒熬夜的比生活健康的人风险大;有糖尿病的比血糖正常的人风险大。
要是一个人各方面风险都低那他的高血脂可能一辈子都只是个“症”一个危险因素不一定需要药物治疗。
听到这儿我心里犯起了嘀咕这不就跟我情况差不多嘛。
我平时除了血脂高点身体还算健康难道我的高血脂也不用太担心?专家像是看穿了我的心思接着说评估需不需要治疗很复杂后面的课程会详细讲。
接着专家讲起了高血脂的“高”。
我一直以为高血脂就是血脂升高没想到这么简单的理解并不准确。
原来血脂里的高密度脂蛋白胆固醇是降低了才出问题其他的血脂才是以升高为表现。
医学上正确的说法是“血脂异常”而且这个异常相对稳定不像血压坐起来躺下去就会波动。
一旦血脂稳定地升高或者降低就属于血脂异常。
不过大家叫惯了这门课里还是统称高血脂。
说到血脂我以前一直以为就是血液里漂着的坏脂肪人人得而诛之。
专家却告诉我们血脂的“脂”不只是脂肪而是一大类脂类物质统称脂质。
体检单上看到的甘油三酯、胆固醇等都是不同的脂质。
这些脂质可不是有害的东西它们在身体里有着至关重要的作用。
脂质有两个特别之处。
一是它不在身体的遗传体系内身体里几乎所有物质都是通过基因编码生成就脂质例外。
二是脂质和身体基调不相容人体基本环境是水脂质是油油水不相溶。
可恰恰是这两个特点让脂质能发挥重要功能。
脂质的第一个功能是屏障功能。
我们身体里每个细胞表面都有一层由磷脂构成的细胞膜这层膜就像一道墙把不同细胞隔开还决定了细胞的骨架结构。
专家说生命起源时就是一小团无机物被脂质包围与海水分隔开才有了最初的生命。
数十亿年过去了我们的细胞膜框架依然由脂质搭建。
第二个功能是防御保护。
只靠磷脂构成的细胞膜可没法抵御外界入侵于是自然界进化出“脂肪酸衍生物”类脂质。
人类体内这类脂质主要有前列腺素和血栓素。
细菌、病毒入侵时前列腺素会调动免疫因子战斗炎症就出现了;身体破损出血血栓素就会形成血栓堵住破口血小板凝血靠的就是它。
要是没有脂质的防御功能我们面对外界病菌和体内肿瘤就毫无抵抗力。
脂质的第三个功能是沟通。
脂质构成屏障把细胞分隔开但细胞还得和外界沟通这就靠“类固醇化合物”这类脂质胆固醇就是其中一种。
胆固醇一部分分布在细胞膜上稳定细胞骨架另一部分转化成“类固醇激素”像雌激素、雄激素、肾上腺皮质激素等都从胆固醇来。
激素能让身体感知变化并做出反应比如女孩子青春期发育就是体内雌激素等构成特殊内环境让身体器官不断成熟。
最后一个功能是储存能量主要由脂肪也就是甘油三酯承担。
每克脂肪能提供9千卡热量比糖和蛋白质高得多用脂肪储存和供给能量对进化来说最经济。
而且我们吃下去的脂肪不会直接进入血液一部分直接消耗大部分储存起来只有身体没其他能量来源时才会动用还得经过复杂代谢过程通过血液转运到身体各处。
讲完脂质的功能专家话锋一转说脂质发挥功能时也有风险。
比如血栓素防御过度容易造成血管堵塞;前列腺素调动免疫因子作战时炎症过度也会伤害身体。
不过脂质之间有平衡应对机制像肾上腺皮质激素能对抗炎症前列腺素有溶解血栓作用。
因纽特人常吃深海鱼身体富含抗凝血的前列腺素心梗概率就比其他人低。
所以脂质没有好坏之分只有过度之说我们要追求的是“平衡”不能太多也不能太少。
现在很多人谈脂色变拼命降血脂却不知道血脂过低年纪大了免疫力会受巨大影响细菌感染、肿瘤生长都将成为难题。
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